去年以来，乐东黎族自治县充分发挥基本医保、大病保险、医疗救助三重保障制度的综合保障作用，筑牢基本医保，大病保险解重危，医疗救助托住底，释放国家医保改革惠民红利，切实减轻因疾病造成的经济负担，解除医疗疾病后顾之忧，实现了全县农村低收入人口和脱贫户参保全覆盖，让困难群体更有依靠。
眼前正在就医的患者杨亚星是大安镇陈考村的低保对象，也是村里的重度残疾人，2023年11月19日至2024年1月9日突发疾病入院治疗，面对高达4万多元的治疗费用，让杨先生一家陷入了困境。然而，通过基本医疗报销，大病保险，医疗救助三重保障一站式报销了4万多元，杨先生一家只支付了1000多元，实际报销比例高达96%，大大减轻了杨先生家庭就医负担，也让其实实在在感受到了医保政策带来的温暖和实惠。
杨亚星所享受的医保待遇政策，正是乐东不断推进完善的惠民利民的医保指导制度政策。
“我们县严格执行相关的政策，对于特困户还有低保对象和农村返贫致贫人口，他们就医大病报销降低起步线，降低50%，支付比例还会提高5%个点，这些优惠政策在医院一站式即时报销，来到医院看病，结算的时候医院针对这些人员就直接一站式报销了，群众不用跑到别的地方去申请，经过三重保障报销后，付个人部分的钱就可以了，方便了群众就医，还（提高了）报销的效率。”乐东县医疗保障局医保待遇岗负责人吴开云说。
按照医保政策，基本医保“保基本”、大病保险“保大病”、医疗救助“托底线”，以降低居民个人自费支出占医疗总费用的比例为目标，切实减轻广大参保群众就医看病负担。让困难群众看病有依靠。
刘桂梅阿婆是乐东抱由镇三平村人，今年65岁，今年6月初因为心脏房颤就医住院，住院总费用达到4万多元，作为脱贫户低保对象及重度残疾人等特殊身份的她，面对这样的费用，家庭收入甚微的刘阿婆一家陷入了困难。但在医院告知经三重保障报销后个人只需要支付2113元，实际报销比例达95%，不仅缓解了刘阿婆一家的压力，也让刘阿婆心里有了希望。
针对重点救助对象和低收入救助对象到医院就医，医院是给予免收住院押金和合理控制政策范围外医疗费用在5%以内，并且享受“一站式”服务医保三重保障制度政策报销的便利，让患者享受更加便捷、顺畅的医保服务。
“病人来到我们这边是有一个一站式的服务流程，我们是免挂号费和住院押金，特别是我们的低保户和特困户，报销符合国家规定的都100%进行报销，减轻低保户和特困户的家庭经济困难，让他们看得起病，能够及时得到医疗的救助。”大安镇卫生院院长袁海生说。
此外，对于救助金额已达到年度最高限额，但个人负担费用仍较大，导致基本生活难以保障的救助对象，经县级及以上政府同意，其发生政策范围内的门诊慢特病和住院医疗费用可按不超过90%的比例救助。同时医保局健全落实医保防止返贫致贫动态监测预警制度，做好高额医疗费用负担患者监测预警工作，每月定期向农业农村、民政部门推送高额医疗费用人员信息，以便其开展人员身份的入户调查及认定工作。同时根据农业农村、民政部门反馈的人员身份性质，及时按照医保政策进行分类给予医疗救助等优惠政策的帮扶，确保发挥医疗救助减轻困难群众看病负担、防范因病致贫返贫的作用。
“按照特殊人员类别，资助参保方面我县采取全额资助参保和定额资助参保，在就医方面采取门诊、住院按分段累进方式进行救助，确保了重点救助对象和低收入救助对象足额享受到医保报销待遇，减轻个人就医负担。”乐东县医疗保障局局长吴朝晖说。
2024年，乐东城乡居民基本医疗保险参保扩面指标为41.2万人，截至目前，参保人数40.84万人，参保率99.18%；其中农村低收入人口和脱贫户等重点对象6.9万人实现参保率100%。
“下一步，乐东将进一步继续做好防范返贫致贫监测工作，继续实行基本医保、大病保险、医疗救助‘一站式’结算服务，让群众享受到即时结算的便利，不断提升基层医保服务的便捷性和效率，充分发挥好三重保障的综合保障作用，实现让困难群体就医更有‘医’靠。”乐东县医疗保障局局长吴朝晖说。
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